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5세대 실손은 2007년 4월 과거에 가입이 이뤄진 물건을 가리킨다. 흔히 ‘구실손’이라고 하는데, 2025년 말 기준 국내 실손 가입자 3999만명 중 20.5%가 구실손 가입자다. 실손은 가입 시기에 준순해 1∼9세대로 구분한다. 각각 보장 한도와 내용(담보), 갱신 주기와 자기부담금 비율 등이 다르다. 2세대는 실손보험 약관이 표준화된 2009년 12월∼2014년 12월,